Master e Corsi ECM: Terapia cognitivo-comportamentale, età evolutiva; Narcisismo patologico; Compassion Focused Therapy; Trattamento anoressia nervosa adolescenza; Relazione terapeutica; Bottom-up - Firenze

Durata: annuale
Periodo di svolgimento: Gennaio - Novembre 2020

15 incontri di 8 ore ciascuno, per un totale di 120 ore + verifica finale.

• Psicopatologia dello sviluppo e terapia cognitivo-comportamentale
• Il paziente in età evolutiva: assessment individuale e familiare
• Tecniche comportamentali nella pratica con i bambini
• Tecniche cognitive nella pratica con i bambini
• Disturbi dell'apprendimento
• Token economy
• Enuresi ed encopresi
• I disturbi del comportamento alimentare
• Autismo
• Il disturbo ossessivo compulsivo
• Disturbi d'ansia
• Disturbo da deficit di attenzione e comportamento dirompente
• Psicopatologia del bambino a scuola
• Psicofarmacologia in età evolutiva
• Parent training
• Casi clinici

Durata: 4 moduli/8 giornate

I modulo
Il narcisismo e i suoi disturbi (Antonio Semerari)
Il cosiddetto disturbo narcisistico di personalità è solo una delle possibili espressioni del narcisismo patologico.
Nel corso degli anni, la ricerca ha evidenziato come il narcisismo presenti diverse varianti.
La prima giornata, oltre ad un excursus storico sul concetto di narcisismo, è dedicata alla presentazione di tutte le forme espressive di narcisismo e alla concettualizzazione del caso col paziente narcisista.
Gli strumenti di valutazione del narcisismo patologico (Andrea Fossati)
Coerentemente con la ricerca sul narcisismo patologico, nel corso degli anni sono stati prodotti e validati, anche in lingua italiana, diversi strumenti per misurare sia il tratto generale del narcisismo che le sue diverse manifestazioni cliniche.
Vengono quindi presentate le scale più diffuse nella ricerca e nella pratica clinica per misurare il narcisismo sia grandioso che vulnerabile, allo scopo di individuare correttamente gli elementi patologici di personalità in un'ottica primariamente dimensionale, anziché categoriale. II modulo
La Terapia Metacognitiva Interpersonale (TMI) del narcisismo patologico (Antonino Carcione)
La TMI nasce per il trattamento dei disturbi di personalità.
Si sviluppa su due livelli: uno legato alla gestione della relazione terapeutica e uno, più specifico, sul miglioramento delle difficoltà metacognitive che i pazienti presentano, unitamente alla comprensione e gestione degli stati mentali problematici e dei cicli interpersonali disfunzionali associati.
Nel corso degli anni, la TMI ha prodotto modelli e strategie di intervento per diversi disturbi di personalità.
Viene illustrato, attraverso esemplificazioni cliniche, il trattamento del disturbo narcisistico secondo le procedure e le tecniche di questo approccio terapeutico. III modulo
Lavoro relazionale e tecniche esperienziali nella TMI per il narcisismo - Le tecniche di intervento immaginative, esperienziali e corporee (Giancarlo Dimaggio)
Viene mostrato come utilizzare in TMI la formulazione condivisa del funzionamento per trattare pazienti narcisisti.
In questo contesto si descrive come il terapeuta lavori per regolare la relazione terapeutica, diminuendo i rischi di rotture e riparandole nel modo più rapido possibile.
Inoltre, dal momento che negli ultimi anni anche in terapia cognitiva hanno assunto un ruolo sempre più importante le cosiddette tecniche corporee ed esperienziali, vengono presentati questi strumenti di lavoro, mostrando come si possono applicare con pazienti narcisisti in modo coerente con la formulazione del caso.
Si mostra attraverso illustrazioni cliniche come tali tecniche possano prima favorire la comprensione dell'esperienza interna e successivamente come strumento per rompere gli schemi disfunzionali e accedere a parti sane di sé. IV modulo
La Schema Therapy (ST) per il narcisismo patologico (Nicola Marsigli)
La Schema Therapy è un modello relativamente recente per il trattamento dei disturbi della personalità.
Si basa su tecniche cognitive, esperienziali, comportamentali e di ruolo; un aspetto particolarmente rilevante è dato alla relazione terapeutica.
In particolare sono stati elaborati, oltreché sottoposti a trial clinici, modelli per i diversi disturbi della personalità.
È quindi presentato il modello ST per il narcisismo patologico e, attraverso esemplificazioni cliniche, ne sono illustrate le strategie di trattamento.

1 weekend: 5, 6 e 7 Giugno 2020

• Il modello evoluzionistico della CFT: principi di base
• Le mentalità sociali: compassione e sistema motivazionale del caring
• I tre sistemi di regolazione affettiva
• Comprendere il sistema della rassicurazione: il bilanciamento dei sistemi di regolazione emotiva
• La Mindfulness nella pratica della CFT: esercitazione
• La formulazione del caso: esempio pratico
• Formulazione del caso: esercitazioni in coppie
• Mindfulness compassionevole: breve pratica conclusiva

• Il ritmo del respiro calmante
• Introduzione alle pratiche immaginative nella CFT
• Pratiche: il posto sicuro e il colore compassionevole. Come condurli e quando utilizzarli
• La compassione verso gli altri
• La compassione degli altri verso noi (attingere ai ricordi): esempio pratico ed esercitazioni
• Creare la figura compassionevole: esempi ed esercitazioni
• La lettera compassionevole: esempio pratico ed esercitazioni
• La compassione verso sé: esercitazione

• L'autocritica, la vergogna e l'auto-accusa: implicazioni per il trattamento
• Le funzioni dell'autocritica e della vergogna
• Il sé compassionevole: esempi ed esercitazioni
• Il sé compassionevole: l'esercizio delle sedie (pratica a coppie)
• Paura della compassione
• Integrazioni e innovazioni nella CFT
• Lo specchio come strumento per potenziare le pratiche della CFT
• La "comunicazione compassionevole" adattata alla CFT
• Eventuale discussione di casi clinici suggeriti dai partecipanti alla luce del modello della CFT
• Role playing di pazienti

Durata: 1 weekend

I GIORNO
- Eziopatogenesi ed epidemiologia dell'Anoressia Nervosa (AN)
- Meccanismi di mantenimento dell'AN
- Principi generali del Family-Based Treatment: atteggiamento terapeutico; esternalizzazione della malattia; focalizzazione sulla sintomatologia; empowerment genitoriale; esternalizzazione della malattia Il protocollo Family-Based Treatment per AN prevede 20 sessioni familiari di circa 1 ora e mezza che si articolano in tre fasi. II GIORNO
Fase 1. Aiutare i genitori a farsi carico del ripristino del peso dell'adolescente
- ingaggio e motivazione al trattamento
- il pasto familiare
- ripristino del peso sotto il controllo dei genitori
Fase 2. Restituire all'adolescente il controllo dell'alimentazione
- mantenimento della supervisione dei genitori
- trasferimento del controllo del peso e dell'alimentazione all'adolescente
- sostenere l'adolescente a riprendere le normali attività proprie della sua età
Fase 3. Discussione dei compiti propri della transizione adolescenziale
- revisione della relazione adolescente-genitori in accordo con il superamento dell'AN
- revisione dei compiti propri delle sviluppo adolescenziale
- conclusione del trattamento

2 giornate: 31 Gennaio e 1 Febbraio 2020 (ore 9.00-18.00)

I giornata
Sono introdotti e spiegati i concetti chiave della tecnica relazionale:
- modalità di lavoro diacronica e sincronica
- condivisione simmetrica e complementare
- dall'intrasoggettivo all'intersoggettivo
- schemi relazionali patologici
- genogramma affettivo II giornata
Vengono mostrate e discusse le applicazioni concrete della tecnica relazionale:
- assetto terapeutico
- costruzione della relazione
- gestione della relazione
- enactment, la messa in atto in seduta di uno schema patologico interpersonale
- errori tecnici

Durata: 4 weekend
Periodo di svolgimento: Marzo - Giugno 2020

I weekend: 7-8 Marzo 2020
Le teorie bottom-up in Psicotraumatologia: dalla storia allo stato dell'arte (Antonio Onofri)
Le componenti spiccatamente esperienziali degli eventi traumatici hanno interessato sempre di più il mondo della Psicoterapia in generale e della Psicotraumatologia in particolare. Le nuove prospettive bottom-up riprendono intuizioni passate, da Janet a Jackson, ma si basano sulle più moderne neuroscienze e sul contributo della Psicologia sperimentale. In questo ambito si inseriscono la Teoria Polivagale di Stephen Porges, con il suo enorme contributo clinico nella concettualizzazione e nell'intervento della regolazione emotiva al livello neurofisiologico, e gli approcci corporei che si collocano nella cornice della terapia cognitiva come approcci esperienziali. La prima giornata verte sulla presentazione di questo panorama teorico-clinico e la messa a confronto dei vari approcci bottom-up nel lavoro con gli schemi e con i loro contenuti cognitivi, emotivi ed esperienziali.
Le tecniche focalizzate sul corpo: dalle tecniche comportamentali all'uso dell'Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) in terapia cognitiva (Nicola Marsigli)
L'attenzione al corpo e a come le sue reazioni possano guidare il processo terapeutico era già spiccata nel primo comportamentismo, oltre 50 anni fa, che faceva largo uso di tecniche di rilassamento, desensibilizzazione, grounding, biofeedback e coping imagery. Queste strategie sono state teoricamente integrate nel modello cognitivo-comportamentale, ma spesso vengono poco impiegate. Più recentemente si sono aggiunti interventi di EMDR e Imagery Rescripting. Durante la seconda giornata viene mostrato come questi interventi possano essere integrati all'interno della cornice cognitivista. II weekend: 4-5 Aprile 2020
La stabilizzazione dei sintomi e l'uso integrato della Psicoterapia sensomotoria in Psicoterapia (Cecilia La Rosa/Elena Micheli)
Nell'esperienza clinica pluriennale di Psicoterapeuti cognitivo comportamentali molto spesso ci si trova ad apprendere nuove tecniche di intervento e a integrarle nel proprio già consolidato lavoro clinico. Spesso la difficoltà è la ricerca "del momento giusto" della terapia in cui inserire un intervento sul corpo e come proporlo al paziente trattandosi a volte di un cambio di setting anche radicale. In questi due giorni sono illustrati una serie di punti che possono servire a facilitare l'integrazione delle tecniche bottom-up derivate dalla Psicoterapia sensomotoria in un setting di Psicoterapia cognitiva tradizionale. III weekend: 9-10 Maggio 2020
Mindfulness Yoga e Trauma Yoga (Antonella Montano)
All'interno della cornice delle terapie bottom-up, la Mindfulness Yoga permette di applicare gli insegnamenti tradizionali della Mindfulness allo Yoga, al fine di prendere consapevolezza del proprio corpo, delle proprie emozioni e dei propri pensieri in tutta sicurezza. Questo consente di interpretare meglio per poi cambiare gli stati fisiologici ed emotivi dell'esperienza in essere o vissuta, anche quella traumatica.
Tecniche esperienziali e corporee in Compassion Focused Therapy (CFT) (Nicola Petrocchi)
Nella CFT l'assunto di base è che il cervello in "stato di minaccia" farà più ricorso a bias, euristiche e strategie difensive (tra cui l'autocritica) che tendono a mantenere diverse condizioni psicopatologiche. Come riportare il sistema mente-corpo in uno stato di sicurezza? Secondo la CFT e ormai numerosi dati empirici, attivare e "incarnare" il sistema motivazionale della compassione genera un cambiamento fisiologico (tra cui, aumento della variabilità inter-battito) che produce una migliore regolazione dei meccanismi inibitori della corteccia prefrontale e un più facile "ritorno alla sicurezza". Lo scopo di questa giornata è, dunque, quello di far sperimentare ai partecipanti le principali tecniche esperienziali della CFT, tra cui l'HRV biofeedback per aumentare la compassione di sé e la postura compassionevole, al fine di modificare i contenuti di pensiero "disadattativi". IV weekend: 6-7 Giugno 2020
Tecniche immaginative, drammaturgiche, attentive e corporee nella TMI per la ristrutturazione bottom-up degli schemi interpersonali maladattivi e l'interruzione delle strategie di coping disfunzionali (Dott. Paolo Ottavi)
In molte psicopatologie e soprattutto nei disturbi di personalità la sofferenza è da ascrivere all'azione sinergica di schemi interpersonali maladattivi, strategie di coping disfunzionali e problemi nel funzionamento metacognitivo. La Terapia Metacognitiva Interpersonale (TMI) utilizza un ampio spettro di tecniche per apportare cambiamenti significativi in questi tre domini, utilizzandole in base al target da trattare come pure al livello di funzionamento del paziente in quel momento. Le tecniche che vengono insegnate sono quelle che utilizzano il corpo, l'azione, l'immaginazione e l'attenzione per incidere sulla componente procedurale/incarnata degli schemi interpersonali.